胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫,胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应症之一。
胎儿窘迫的症状
1、孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。
2、胎动监测表明胎动减少,尤其是当胎动低于4次/小时时,要注意胎死宫内的可能。
3、B型超声系统检查胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。
4、羊膜镜检查见羊水为胎粪污染。
慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。
急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。
西安雁塔大爱妇产医院专业治疗胎儿窘迫
慢性胎儿窘迫治疗方法
定期作产前检查者,情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑进行剖宫产。
急性胎儿窘迫治疗方法
1、宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。
2、宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。
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